检验科2024年5月第一次教学讲座简报

    2024年5月7日19点，检验科5月全科第一次教学讲座在临港院区检验科二楼学习室如期进行，本次讲座的老师为南区肖华勇老师和余位华老师，所有实习生和规培生参加了本次讲座。

    首先，余位华老师为大家讲解的题目为《常见出血性疾病的分类及实验室检查特点》。余老师从出血性疾病的概述及出凝血生理病理介绍了正常止凝血机制，接着详细讲解了7种常见出血性疾病（过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血友病 、肝病所致的凝血障碍、依赖VK凝血因子缺乏症、获得性抗凝物质增多、弥散性血管内凝血）的发病机制、临床特征、实验室检查。

    接下来，肖华勇老师为大家讲解的题目为《从一个血型看微柱凝胶》。肖老师分享了一例在工作中遇到的血型卡结果异常案例，通过案例给同学们回顾了微柱凝胶卡式ABO和RhD血型鉴定的标准操作规程（目的、原理、步骤和方法），同时给大家剖析了导致异常结果的原因和处理措施。本案例是一名白血病患者，白细胞939.46X109/L，由于血浆中白细胞增多，吸样时穿过白细胞层，白细胞易附在吸头外，白细胞比红细胞体积大，离心后被排阻在具有三维空间网状结构的凝胶表层或者颗粒间隙之中，不能通过凝胶筛网，导致AB型反定型结果全部呈阳性，查找原因后重做血型卡：标本离心后取血浆至一次性塑料试管内再离心加样，吸出红细胞时应注意用纸巾擦拭吸头外面的血液，正常加样离心即可。

总结：在日常工作中遇到正反血型不一致时，首先排除是否血型卡有问题，人员操作不当，其次要结合临床查找原因如：骨髓瘤病人、红细胞冷凝集病人等，遇到疑难标本时要查看历史报告和临床医生沟通。

   相信通过今晚的学习，同学们对常见出血性疾病和疑难血型有了更深的理解，今后在处理这一类标本时有多种思路，在工作中更能得心应手。

撰稿：明静

审核：聂滨