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吐血一斤多,他才想起医生说的那句话
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今年中秋国庆“双节”期间 朋友们穿过人山人海,奔向山河大海 也有的宅家享受着假日时光
而小舒的假期 却是焦躁不安,忧心忡忡 为啥?都是因为他那“不听话”的老爸 此刻性命垂危 正在华西宜宾医院消化内科紧急抢救
太吓人了 想起老爸在家口吐鲜血的样子 小舒心有余悸 伴随着呕吐,夹杂着血块的鲜血 不断从老舒嘴里涌出血来 得有一斤多的血吧 比电视剧里还要吓人
老舒怎么会吐这么多血呢? 这要从2个月前 他发现自己解的大便不对劲说起
医生,我的大便颜色 竟然是黑亮黑亮的 您这是消化道出血了 啥?消化道出血? 医生,你搞错没得? 我又没有拉血, 我拉的是黑色大便呀! 一些含铁丰富的食物 某些药物和消化道出血 都可以引起黑便 你的出血是因为消化道溃疡出血 那是先开几天药吃吗? 吃药不够的,要用内镜止血。
经过住院治疗,老舒好转出院 却忘记了医生反复叮嘱的那句话 1个月后再回医院复查胃镜 评估溃疡愈合情况……
两个月后正值中秋国庆双节 看到儿女们从外地回到宜宾 老舒一高兴就把医生交代的 “戒烟酒,切忌暴饮暴食”抛在脑后 几杯酒下肚后 他觉得心慌、头晕、没力气 然后开始大量吐血 大便也基本都是血 儿女们连忙拨打120 把老舒送到华西宜宾医院急诊科 此时老舒已意识模糊、血压下降 血色素(血红蛋白)也仅有常人的1/3 失血量非常大 已经出现失血性休克 情况十分严峻 随时还有呼吸心跳骤停等风险
经过输血、补液扩容、药物止血等 4个小时的抢救 老舒的生命体征较前平稳了些 然而要彻底解决老舒出血的的问题 还要通过急诊胃镜检查找原因 必要时需要内镜下止血
急诊胃镜发现 导致老舒再次出血的真凶是 十二指肠降部起始段的一处巨大溃疡
此时老舒的总失血量已有1200ml 相当于两大瓶矿泉水 大量的出血影响了医生操作视野 止血难度极大 但曹敏副主任医师依然冷静 从容不迫地完成了内镜下止血
医生和家属们都松了一口气 小舒问道 “医生,血止住了是不是就好了?” “我爸什么时候可以吃东西呢?”
主管医生张键告诉他 老舒目前的溃疡是“活动期” 再次出血的几率大概有50% 如果再出血 可能就需要外科手术止血了 “现在仍然需要密切关注病情变化”
尽管老舒的生命体征趋于平稳 各项指标均逐渐好转 但病情变化就在瞬息刹那间 次日晚上8点,老舒再次解黑便约500g 血压再次下降
经过多学科急会诊讨论,老舒的病变部位较为特殊,在十二指肠降段起始部,如果进行外科手术,不仅手术难度及风险高,且费用较高,建议采用介入止血。 此时的小舒非常绝望,难以抉择,老舒也一度想放弃治疗。 消化内科陈宗华主任坚定地告诉他,“我们消化内科的微创介入止血创伤小、技术成熟,止血效果显著,费用相对外科手术低,对你父亲现在的病情毫无疑问是更好的选择。” 这一席话让小舒吃了定心丸,也给了老舒活下去的勇气和信心。 医生为老舒进行介入止血 此时,接到通知的消化内科微创介入团队张强、罗华权两位医生果断提前结束假期,火速赶往医院。1小时后,他们成功为老舒完成了PVA及弹簧圈血管内栓塞治疗。 造影提示 胰十二指肠动脉破裂出血 介入栓塞胰十二指肠出血动脉后,止血成功
几天后,小舒高高兴兴为老舒办理出院,感谢挽救父亲生命的医护人员。 “老爸,今天出院回家想吃点啥?” “吃啥?听医生的,吃点温热耙豁的,下个月来复查! “本地大部分的消化道大出血病人都是送到我们这里来的,因为我们的内镜止血、介入止血技术非常成熟,团队对此非常有经验,应急处理能力很强,有能力挽救这些危重症患者的生命。” 消化内科主任陈宗华说道。
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