2014年9月检验与临床联系工作动态

    检验与临床联系沟通工作在9月与临床科室重点对检验标本的采集，对不同项目所用不同的真空采血管和采血量要求、特殊血液，特别是血小板的申请及分配患者输注等等问题进行沟通交流。

    与ICU科沟通，我们了解到临床护士在标本采集时，有时对检验项目采血管要求不清楚的情况下，采错采血管送检！因为不同采血管中添加有不同的抗凝剂，不同抗凝剂对不同检验项目的检测结果有严重影响而导致误诊，因此，在采血前一定要看清楚检验项目，正确采集标本管，且标本管的选择除了平常学习记忆外，在采血前可以通过检验项目患者信息条码中提示标本管管头颜色及采血量正确操作。在采血管正确、标本量合格、检验项目条码粘贴正确（请一定要留出观看标本外观的空白区）后，方可将标本送往检验科；如果遇到严重采血困难的患者，所采血量有限时，一定要先与检验科相应检验项目的检验人员联系沟通，如果可以兼用，再送检！对于标本的采集问题，检验与临床有多次沟通，由于临床不断有新同志上岗、转岗，因此，再次请护士长和高年资老师规范培训，培训合格上岗会减少上述错误。

    与胸心外科沟通，发现检验部分组合项目，如肾功2等，护士在采血时不清楚其中增加了血清蛋白电泳项目，还是按照原来记忆中肾功2检测的采血管进行采集，该组合项目的增加，有利于临床的诊断和排除诊断，且在调整前检验科生化组已通知各临床科室，并且已经执行一段时间。因此，也希望临床科室多多关心检验动态，及时掌握更新。

    与血液科、老年病科关于血小板申请及输注的相关问题进行多次沟通交流，按规定，血小板申请后，由于没有足够血缘，血站不能及时、足量保证临床需要，输血科按照申请时间顺序编号，患者申请单排队等待血站采到合格血小板后联系输血科，输血科根据血小板量严格按照排队顺序联系临床，请相应患者准备输注血小板。同时，也规定，患者如果能够在自己亲朋好友中组织自愿义务为该患者（指定）献血小板者，且检验结果合格的，可以优先发给该患者使用，血站发送血小板时必须有指定献给该患者的指定通知，否则都必须按照顺序发往临床。如有万分火急情况，需要调整或优先，输血科必须遵循联系排名第一患者医生，医生根据患者情况，与患者沟通同意的并请示科室主任同意的原则下，方可做出调整。当前血资源严重紧缺，一方面我们积极宣传倡导义务献血，另一方面，也请临床严格控制，只有在此基础上，医生严格把控输血原则，才能把有限的血资源用在合理的患者身上。同时，科室主任高度重视特殊血输血申请问题，多次组织科室理论培训和实际操作培训，必须培训合格方可担任该岗位工作。

                                     于  晓   报道

                                     2014年9月30日