全身骨显像的临床应用包括以下几方面：

1、转移性骨肿瘤

    肿瘤骨转移是骨显像的首选适应证，骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断有很高的灵敏度， 肿瘤转移早期既伴有局部骨组织的代谢异常， 因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶较X线早3-6个月。骨显像主要用于判断有无骨转移，以进行疾病分期、骨痛评价、预后判断及疗效观察。  

2、原发性骨肿瘤

    全身骨显像对于原发性骨肿瘤的应用价值在于了解原发肿瘤多骨病变的部位和是否发生骨转移等，还可用于疗效评价和判断预后。恶性原发性骨肿瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及软骨肉瘤的恶性程度最高，骨显像对其有较高的诊断价值。骨显像对于成骨肉瘤肺转移的诊断远较X线诊断敏感。以溶骨性改变为主的原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤，病变组织对显像剂的摄取无明显增加，故诊断灵敏度不及X线检查。一般来说，骨显像显示病灶的范围比X线片所显示的要大，对已确诊的原发性骨肿瘤，骨显像能显示骨质代谢异常的范围，有助于手术方案的制定和合理安排放疗照射野的大小以及估计治疗后的效果。

3、骨创伤

X线检查是骨折的首选检查方法，当X线检查阴性或可疑时，可行三相骨显像，以除外X线未能发现的骨折。骨影像表现为骨折部位及其周围放射性浓聚。骨显像能正确定位病变部位，血流相和血池相检查有助于估测受损时间。大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等处的细小骨折，X线有时难以发现，此时做骨显像有诊断价值。应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折，由于细微骨折没有明显的骨断裂线，X摄片不能发现异常，骨延迟显像，出现于疼痛部位卵圆形或梭形放射性异常浓聚，如骨显像未见此类异常浓聚，可排除应力性骨折。

4、代谢性骨病

多数代谢性骨病骨转换率增加，对骨显像剂的摄取增加，骨和软组织对比增加，呈异常清晰的骨影像表现为“超级影像”。骨显像不仅反映代谢性骨病总体骨代谢改变，还有助于检出代谢性骨疾患的局部并发症。 代谢性骨病的骨显像应注意与骨转移鉴别，鉴别要点是：代谢性骨病累及全身骨骼，四肢长骨和关节周围放射性摄取也增加,而骨转移病灶主要位于中轴骨和四肢骨的近侧端。

5、缺血性骨坏死

常见的是股骨头缺血性坏死。梗死骨表现为放射性缺损区，梗死区的边缘放射性摄取增加，出现特征性的“炸面圈”样改变。晚期由于修复增强，骨影像表现为放射性增浓，不易观察到“炸面圈”样表现。

6、 移植骨监测

骨显像对判断移植骨是否存活有独特价值。骨移植后，待软组织损伤反应减退，局部骨显像若见移植骨处放射性近似或高于正常骨组织，表明血运良好，植骨成活。 

7、骨髓炎

骨髓炎时骨显像表现为病灶放射性增加。三相骨显像对于本病的诊断及鉴别诊断很有帮助。骨髓炎时血流相中病变骨部位血流灌注明显增加，骨的放射性摄取逐渐增加，软组织放射性清除较快。