2022年8月3日上午11点，我参加了二医院肿瘤中心教学查房，贾钰铭教授、李婷主管医师针对姜女士教学查房的讨论让我受益匪浅。

姜女士是晚期肺癌靶向治疗耐药的病人，通过姜女士我们了解到对于肺腺癌EGFR突变患者，靶向治疗副作用轻，疗效好。姜女士靶向治疗稳定了2年，即使耐药以后进行贝伐珠单抗+化疗方案，病人也有很好的效果。

靶向治疗是新型的治疗手段，不降低白细胞不脱头发，以前600元1粒，现在国家报销后一个月300多元，真是患者百姓的好政策。

贾教授和李医生还给患者积极处理了上腔静脉综合征，并通过穿刺引流处理了胰腺转移所致的梗阻性黄疸，让我发现他们的治疗方式真多。

查房之中，贾教授采用了“对比”的表现形式，首先患者阳性查体与影像对比，我们触摸了姜女士右锁骨上肿大的质硬淋巴结，又在CT上看到了肿大淋巴结；查体看见引流管，又对比了CT影像上的梗阻图像、引流管征象清楚明了。其次，是治疗前后对比，大小变化一目了然，印象深刻。这样的查房让我们受益颇多。

贾钰铭教授告诫我们无论在实习、规培或是进修生活中都要努力，师生之间、同事之间加强沟通，争取发表个案文章，及写出叙事平行病历。

    撰稿人：2021级助理全科规培医师张春梅

审核：王秋医生、贾钰铭教授

    时间：2022年8月3日