宜宾首例！华西宜宾医院心内科成功完成LOT-CRT植入术

2023年3月31日，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院（简称华西宜宾医院）心血管内科顺利完成了宜宾首例LOT-CRT植入术，即左束支区域起搏优化的心脏再同步化治疗（LBBP-Optimized CRT，LOT-CRT），标志着我院在起搏电生理方面的技术水平更进一步，紧跟国内的先进技术步伐。

73岁的冯婆婆因严重的劳力性喘憋来院就诊，诊断为“扩张性心肌病、心功能Ⅳ级”，心脏彩超提示心脏显著扩大，左室射血分数为26%（正常值＞50%），心电图提示：“完全性左束支传导阻滞”。患者心衰反复发作，药物治疗下效果不明显。心内科团队术前讨论患者的方案，结合目前最新研究进展，团队决定实施左束支区域起搏+左室起搏（LOT-CRT），以便更好地提高CRT反应率，改善患者心功能。3月31日，何江主任医师、王建灵主治医师为患者进行LOT-CRT植入，手术非常顺利，术后心电图提示左束支传导阻滞得到明显改善，QRS由术前的160ms缩短至术后114ms，达到心脏电同步的目的。

据何江主任医师介绍，心脏再同步化治疗（CRT）是治疗心衰的一项重要的手段，LOT-CRT是结合传统心脏再同步化左室起搏与左束支区域生理性起搏的一种最优化改善心脏功能的起搏方式。在左束支起搏后，进行左室心外膜电极起搏优化，大部分患者单纯左束支区域起搏就能纠正左束支传导阻滞，从而达到生理性的心脏再同步化效果。LOT-CRT术式理论上可进一步纠正心室收缩不同步，以提高CRT反应率，提高患者的生存质量和延长生存期。

撰稿：王建灵

审核：淡雪川

编辑：张薇

审校：曹良海

审定：陶莲德