结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5-10 年的时间， 为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。Ⅰ期结直肠癌的5 年相对生存率为90%，而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。所以，结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。

结直肠癌相关危险因素

1.  结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素，结直肠癌家族史与结直肠癌发病风险增高有关。

2.  炎症性肠病是结直肠癌的危险因素，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病， 与结直肠癌发病风险增高有关。

3.  红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素，加工肉类每日摄入量每增加50g， 红肉每日摄入量每增加100g，结直肠癌发病风险分别增加16%。

4.  糖尿病是结直肠癌的危险因素，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍。

5.  肥胖是结直肠癌的危险因素，体质指数每增加5kg/m2，结直发病风险增加5%。腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。

6.  吸烟是结直肠癌的危险因素，吸烟量每增加10支/d， 结直肠癌发病风险升高7.8%。

7.   大量饮酒是结直肠癌的危险因素，日饮酒量每增加10g， 结直肠癌发病风险增加7%。

结直肠癌的保护因素

1.  服用阿司匹林是结直肠癌的保护因素，服用阿司匹林可降低26%结直肠癌发病风险，但该预防效果在10 年后才开始显现。

2.  膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素，每日膳食纤维摄入量每增加10g，结直肠癌发病风险降低9%。全谷物每日摄入量每增加30g，结直肠癌发风险降低5%。发酵乳制品摄入对结直肠癌风险的影响，发现与低摄入组相比，高摄入组的结直肠癌发病风险比值比降低12%。

3.  合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素，与休闲时间体力活动水平处在后10%的人群相比，前10%人群的结肠癌发病风险降低了16%。