为提高我院护理服务质量，提升患者就医体验，助推医院高质量发展，2024年3月-6月护理部以护理病历质量为抓手，在全院范围内开展“提升护理文书书写质量”专项行动。此次专项行动分为三个阶段:护理文书书写培训及规范阶段、督查及病历点评阶段、整改及持续改进阶段。

第一阶段由各临床科室再次培训《四川省护理文书书写规范（2023版）》，规范护理文书书写要求并更新护理记录模板。第二阶段开展科室自查、科护士长督查、护理部督查及出院护理病历点评，及时提出存在问题并要求科室立即整改。第三阶段由护理部对督查和病历点评中存在问题下发整改通知2份并对32个科室进行护理缺陷管理，同时组织督查组进行“回头看”，确保存在问题持续改进。

护理文书是病历的重要组成部分，也是护理水平和质量的体现。加强文书质量管理，不断提高护理服务质量，才能为患者提供满意的护理服务。通过本次专项行动，进一步提升护理人员护理文书书写技能，增强护理人员安全责任意识，将护理质量与安全融入思想，践于行动，发挥规范化引领作用，推动我院护理质量与安全管理进一步规范化、标准化、制度化。

撰稿人：杜建容

审稿人：赵晓玲