哇塞！实习生参与肿瘤遗传研究

   2019年8月13日晨会后，肿瘤三四科医护人员济济一堂。在贾钰铭主任的主持下，西南医科大学实习生林智伟正在分享两兄妹均为肺腺癌基因突变的家族系谱图。

   你懂了吗？圈圈是女的，方框是男的，打叉叉的是病患。

  两兄妹均为肺腺癌，都有EGFR基因突变，引起了贾钰铭主任重视，实习同学林智伟在江健主治医生指导下完成了系谱图。

  认真查阅了肺癌的遗传基因研究，根据临床统计，有超过10%的患者被认定具有家族性遗传因素。有研究发现一个叫做palladin的基因变异。这种基因突变导致了肺癌的患病风险提高。如果家族具有患病史的话，自身的患病率要高出近一倍。并且，女性表现特别明显。

  针对EGFR突变的腺癌患者，首选TKI分子靶向治疗，关于这对肺腺癌兄妹，贾主任团队为他们分别制定了个体化治疗方案，妹妹患者使用培美曲塞化疗＋恩度胸腔注射，后检测出EGFR突变，加用国产埃克替尼增加疗效，TKI＋化疗是今年ASCO最新进展喔。

  患者哥哥先患病先靶向治疗后耐药，没有T790M突变，目前，放疗中。

  雷开键主任对此进行了点评。认为该病史采集不完善，并提出应该采集三代以上直系亲属有无患癌病史，每一位患者的具体发病年龄也很重要，所有恶性肿瘤的疾病都应该问，不仅仅局限于肺癌。

  朱军主任与全科医务人员一起参加了讨论。

  肿瘤3、4科一直重视病人遗传问题，曾于2年前在云南水富对狄氏家族女性进行卵巢发病原因调查，之后也对一些病人进行分析。

  实习同学经过查找文献并总结归纳，与大家交流、学习、分享，在此过程中，锻炼了语言表达能力，丰富了医学知识，提高了解决问题的能力。相信通过肿瘤三四科的学习，各位同学在以后的学习和生活中，一定能够更上一个台阶。