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 宜宾市第二人民医院  健康课堂 

腹膜炎的预防和处理  

上一条  发布日期:2019-12-30 18:00:44 点击次数:1355   下一条

 

腹膜炎的预防和处理

各位病友,大家好。腹膜炎是腹膜透析病人主要的并发症之一,最近两个月我们腹透中心腹膜炎发生有增高趋势。要知道,腹膜炎是可以有效预防的。因此,在这里,我们把关于腹膜炎的一些知识告诉大家。

腹膜炎的危害

Ø 拔管:一些严重的腹膜炎可能会造成透析管拔除。

Ø 死亡:某些严重的腹膜炎可能会造成病人的死亡。

Ø 腹膜的损伤:反复发生腹膜炎会造成腹膜粘连和增厚,且可形成分隔,使有效透析面积减少,从而使其透析效能丧失,是造成腹透失败的原因之一。

Ø 增加花费,我们估算了一下,发生一次腹膜炎如果正规治疗痊愈的话大概需要花费2500元左右,对病人是一种额外损耗和负担。

Ø 增加病人痛苦,病人会出现腹痛、发热、乏力、恶心、呕吐等一系列临床症状。

Ø 时间和精力的消耗:同时还需要家人投入很大的精力来帮助照顾病人。

为什么会得腹膜炎?

你需要知道细菌进入腹腔的所有下列可能的途径。

Ø 无菌连接管道被污染:如果你触摸了管路系统中的任何无菌装置,如两个连接的接口以及碘呋帽的内部,细菌就会侵入你的腹腔。另外,操作时需要避风、关窗子,避免宠物来回走动。

Ø 出口感染:出口部位的感染可以顺着导管潜入腹腔。定期正确地护理出口对于预防感染是非常重要的。出口处如有任何变化你都要告知腹膜透析中心。

Ø 没有戴口罩 :换液时呼吸、咳嗽和打喷嚏,鼻腔和口腔中的细菌有可能进入管路。故切记,每次换液时都必须戴上新口罩。

Ø 洗手不彻底:换液时你手上的细菌有可能进入管路,或者在管路周围生长。故要用肥皂和清水彻底清洗你的双手,至少两分钟。

Ø 透析液袋子或管路上有小孔:换液前一定要仔细检查袋子。如果透析液有漏出,说明袋子有破损,细菌也就容易进入。

Ø 便秘或腹泻:如果你便秘或有腹泻,细菌可能从肠道进入腹腔,引起腹膜炎。口腔护理不好或呼吸道感染也是感染的来源之一。

Ø 全身感染波及腹腔:如果你身体其它部位的感染引起败血症的话,腹腔也可能感染。

Ø 加药时没有注意无菌操作:如果你往腹膜透析液中加药而没有注意无菌操作的话,很容易得腹膜炎。因此,不要轻易往透析液中加药,如果病情需要加药,你一定要与腹膜透析中心联系,在护士的指导下学会如何加药。

腹膜炎的临床表现

Ø 腹透液混浊。这是最直观的表现,通常95%的腹膜炎会出现腹透液混浊。检查透析液是否清亮时,把引流袋的光面朝上,下面垫张报纸,如果能很清楚的看到对面的字就说明这袋液体是没有问题的,如果稍有模糊或看不清时,就说明有问题。

Ø 腹痛。腹痛多为急性发作,开始为轻度,局限性,若未及时治疗,则会逐渐加剧。也可表现轻微隐痛,腹部不适或烧灼感等。少数病人可仅有腹痛而无透析液混浊。

Ø 发热。少数病友在感染后会出现体温升高。多在积极治疗后体温会恢复正常。

Ø 恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

Ø 超滤量突然减少。有些病人腹膜炎早期可以无任何上述症状,而只表现为超滤突然下降,或透析液引流不畅(由于透出液中有纤维蛋白块)。

得了腹膜炎怎么办?

一旦您出现了上述症状怀疑是腹膜炎时,您需要做的是:及时和我们中心联系,把这袋有问题的液体留下来,用蓝夹子把整个双联系统夹紧,带着它和病人立即来我们医院或者是就近的医院。我们需要及时做透析液的常规及细菌培养检查。早发现,早治疗对于腹膜炎的愈后是至关重要的。

我们希望通过您的配合和我们的努力能有效避免腹膜炎的发生,使您能最大限度地保持健康。

我们的联系方式:2379483

 

本文作者:王芳 [本条信息由 肾内科 王芳 上传]

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