2019年下半年满意度调查问题回复

1、急诊科——张秀容护士长：提出夜班急诊血分析检测TAT时间过长（很多在一个小时左右），病人抱怨声较多，建议缩短报告时间。

回复：对检验科值夜班工作人员调查后统一要求夜班急诊血分析40分钟内出报告，其它急诊项目在收到标本后1—2小时内完成。

2、口腔颌面外科——杨若愚医生：建议做药敏试验时提前与临床医师联系，以免病人已出院，而不能计费。

回复：根据医院规定，患者需做药敏试验须由医生下医嘱才可做，因此，请该医生找相关通知学习，进一步了解和掌握流程。

3、呼吸内科——古晓娟医生：1、建议开展G试验、GM试验；2、X-pert检测时间过长；3、希望在LIS系统中（医生使用界面）显示检验科拒收标本信息，以便及时处理，避免病人出院时才发现该项检测没有结果。

回复：问题1因成本原因暂时未开展；待搬迁至新实验室后可行；问题2之前仪器故障所致，现在已经恢复4通道检测，正常情况下检测标本数为12人次/每日；问题3在与系统工程师沟通中。

4、内分泌科——蒋成霞主任等：1、建议针对该科的高血糖进行稀释复查，避免因超出仪器范围得不到准确结果；2、24小时尿电解质检查的结果不清楚要不要乘以尿量（虽然生化室之前有过专门沟通，但很多医生仍表示清楚），希望能直接得到一个不用计算的准确结果；3、武金文老师提出想在条码上直接打印24小时尿量，因为目前只能手动填写在条码上；4、希望能在生化全套项目里加“渗透压”检测项目；5、武金文医生质疑“估计尿渗透压（Uosm）”结果的准确性，因为我们的结果和省医院的检测结果不一样，我们的高很多。

回复：1、针对高血糖问题主要是血气分析和干化学检测时，由于方法学原因导致高血糖超出检测上限，无法测出准确血糖值；目前针对高血糖标本检验科统一要求在水生化复查，方可审核；2、关于24小时尿电解质检查等相关问题，科室拟联系LIS工程师对项目进行增加修改，尽量做到检验结果一目了然（类似于24尿蛋白检测结果）；3、在条码上直接打印出24小时尿量，不用手动填写在条码上的问题，我科也将联系系统工程师解决；4、因我科暂无血浆“渗透压”检测项目，故生化全套里暂不能加“渗透压”检测；5、关于估计尿渗透压（Uosm），我们科室的参考范围为：600-1000mosm，有可能其他医院检验科的参考范围与我们的有差异或是单位不一样。

5、消化内科：建议血气分析加做COHb（一氧化碳中毒）高铁血红蛋白。

答：由于仪器原因，暂不能添加该检测项目。

6、心理科：急诊项目临港院区检出结果时间太长。

回复：检验科统一要求夜班急诊血分析40分钟内出报告，其它急诊项目在检验科收标本后1—2小时内完成。总院、院区均按照该标准执行，不得有所不同。

7、 传染二科：建议开展结核菌培养加药敏试验；在危急值报告中增设D2聚体；流感检测时间长，建议调整。

回复：新实验室运行后结核菌培养加药敏试验可在临港开展！流感检测可以做快筛，但结果不够准确。

8、传染一科：建议临港开展心梗三项、BNP、血气分析。

回复：新实验室搬迁后即可。

9、手足显微外科：建议急诊输血前做艾、乙、梅快检。

回复：有快检方法，但结果不够准确！

10、妇科：血检报告速度太慢；建议开展无复发性流产检验项目：抗磷脂抗体、β2抗体；针对急诊手术病人建议开展艾、乙、梅快检。

回复：血检项目检测时间是规范操作检测时间，只有严格按照标准操作才可以得出准确结果；抗磷脂抗体、β2抗体由于试剂成本高，检测标本量少暂停；艾、乙、梅有快检方法，但结果不够准确！

11、心内（南区）：常规合血结果希望能及时报告临床。

回复：目前输血科做到了急诊合血后及时通知临床科室，常规合血较多，都逐一通知难度大！因为目前工作人员太少太少。

12、肿瘤一科：希望开展EBV-DNA拷贝数。

回复：分子组负责人进行了考查，由于成本太高，暂不能开展。

13、肿瘤一二三四科：李护士长建议做一份简易的检查项目时间表，比如周一可做什么项目。

回复：已完成检验项目时间表，发在医院中干微信群和检验科内网的检验与临床栏目中，可以随时查看。

14、体检中心（南区）：建议新开展的检验项目及时与体检中心对接，以便供客户选择。

回复：对于新开展的检验项目，可以随时联系检验科沟通联系组老师安排相应项目开展老师前往培训交流。

15、血液科：合血结果出来后，请输血科老师及时电话通知临床，包括常规合血；关于退费，希望输血科老师能及时处理；建议开展尿免疫球蛋白电泳检查

回复：目前输血科做到了急诊合血后及时通知临床科室，常规合血较多，都逐一通知不可行；有关输血科退费问题，受系统权限所致，周一至周五白班电告，输血科老师可立即退费，夜班或者周末值班需要值班老师跟输血科老师进行交班退费！请临床电告退费时注意记录通知时间；建议开展尿免疫球蛋白电泳检查的问题，通过生化组负责人反复研究，目前我科仪器暂时不能做该项目检测，待仪器设备有所更新后，可以开展该项目时再与临床联系。

16、胸心外科：因我科心胸术后及术中用血量大，及时性稍差。

回复：常规大量用血需要提前预约，术中用血需要申请急诊合血。另外，请手术科室医生们尽可能做到手术病人入院即查血型，这样可以大大缩短急诊合血时间！同时由于一直以来血液均处于紧张状态，请相互多多沟通理解。

17、肝胆胰外科：建议开展寄生虫抗体IgG4；建议生化全套提供更多组合，覆盖 GGT、ALP、LDH等

回复：开展寄生虫抗体IgG4，已报告相关负责人，待考察后再回复；GGT、ALP、LDH等项目在肝功2中包括。

18、胃肠外科：建议增加急诊手术术前HIV初筛报告及时性，经常有当晚急诊手术，术后第二天检验科出报告，告知HIV初筛阳性。

回复：首先，HIV初筛试验受方法学局限，结果不够准确！故应该以第二天检测结果为准。其次，每次手术，医生们都可视患者为HIV阳性，在手术中尽力保护好自己。

19、ICU：危急值报告不太准确，偶有未及时报告。

回复：对检验科工作人员进行严格培训，要求人人过关，掌握各项危急值并作好及时报告和相应记录。

 备注：由于新冠疫情原因，导致回复延迟！若各临床科室对检验科有任何意见和建议，请及时与检验科联系，我们将竭诚为您服务！

                                                                               检验科

                                                                            2020年3月18日