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 宜宾市第二人民医院  住院指南 

疼 痛 评 估  

上一条  发布日期:2015-08-18 11:31:44 更新日期:2015-08-18 11:41:44 点击次数:1571   下一条

疼 痛 评 估

肿瘤康复科  叶序卷

 

1 正确诊断疼痛需详细询问病史

引起疼痛突发、加重和减轻的诱因:如活动、冷、热、进食、排尿、排便等。

疼痛特点:针刺痛或灼痛,灼烧,感觉异常?像牙痛或像绞痛?

具体部位

牵涉部位

实践过程:持续的还是间断的?持续了多长时间?是突然发生的还是逐渐加重的?

相关症状:恶心?呕吐?尿急?

2 疼痛原因评估

疼痛是否与躯体活动有关?是——骨转移导致骨疼痛、慢性骨关节炎、其他部位炎症、肿瘤胸膜转移

疼痛是否为反复发作的绞痛?是——胃肠道、泌尿系统疾病

进食后疼痛是否加重?是——消化系统疾病

排尿、排便时是否加重?是——便秘、痔疮、感染

疼痛时是否有皮肤颜色、温度变化和肿胀?是——褥疮、感染、静脉栓塞

疼痛是否伴有感觉异常?是——神经病理性疼痛

疼痛持续存在?是——内脏痛、治疗不当、病情变化、患者治疗依从性差、合并抑郁等

什么情况下疼痛能缓解?有效的治疗措施(合理的药物治疗、体位改变时、静息时、分散注意力时)

3 既往止痛治疗情况:所选择的药物、疗效及副作用、治疗时间。

4 有无合并症:消化性溃疡、慢性肝损伤、肾功能不全等。

5 必要的影像学资料:X线、CT、MRI、PET/CT、骨扫描等。

6 疼痛程度

病人自述疼痛强度为最佳之评估方法:

饮食如何?

睡眠如何?

活动如何?

疼痛数字评分(0-10分)

不痛:0;轻度:1-3分;中度:4-6分;重度:7-10分

疼痛强度必须量化(尽一切可能),因为其治疗决策的制定基于疼痛强度评分的结果。

7  疼痛类型评估

“一直疼”——内脏痛

“动的时候疼”——骨痛

“灼烧,刺痛”——神经病变痛

“出现和消失”——绞痛

“吸气时加重”——胸膜痛

[本条信息由 肿瘤中心 上传]

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