一 、消化内镜中心医师年均工作量  (CDEI-01)     

定义：消化内镜中心医师每年平均承担的工作量。 计算公式：

消化内镜中心医师年均工作量=消化内镜中心年诊疗例次数/消化内镜医师数

说明：消化内镜中心医师是指在本机构注册的从事消化 内镜诊疗的医师。

意义：反映医疗机构消化内镜中心医师工作负荷。

二 、  四级消化内镜诊疗技术占比  (CDEI-02)

定义：单位时间内，消化内镜中心开展四级消化内镜诊 疗技术例次数占同期消化内镜诊疗总例次数的比例。

计算公式：

四级消化内镜诊疗技术占比

= 单位时间内消化内镜中心开展四级消化内镜诊疗技术例次数 × 100％

同期消化内镜诊疗总例次数

说明： 四级消化内镜诊疗技术依据《消化内镜诊疗技术 临床应用管理规范 ( 2019 年版) 》和《儿科消化内镜诊疗技 术临床应用管理规范 ( 2019 年版) 》中按四级手术管理的儿 科消化内镜诊疗技术参考目录中列出的消化内镜诊疗技术

统计，与医疗机构对该技术的临床应用管理分级无关。

意义：反映医疗机构消化内镜诊疗质量。

三 、三级消化内镜诊疗技术占比  (CDEI-03)

定义：单位时间内，消化内镜中心开展三级消化内镜诊 疗技术例次数占同期消化内镜诊疗总例次数的比例。

计算公式：

三级消化内镜诊疗技术占比

= 单位时间内消化内镜中心开展三级消化内镜诊疗技术例次数 × 100％

同期消化内镜诊疗总例次数

说明：三级消化内镜诊疗技术依据《消化内镜诊疗技术 临床应用管理规范 ( 2019 年版) 》和《儿科消化内镜诊疗技 术临床应用管理规范 ( 2019 年版) 》中按三级手术管理的儿 科消化内镜诊疗技术参考目录中列出的消化内镜诊疗技术 统计，与医疗机构对该技术的临床应用管理分级无关。

意义：反映医疗机构消化内镜诊疗质量。

四 、上消化道内镜检查完整率  (CDEI-04)

定义：单位时间内，上消化道内镜检查完整的例次数占 同期上消化道内镜检查总例次数的比例。

计算公式：

上消化道内镜检查完整率=（单位时间内上消化道内镜检查完整的例次数/同期消化内镜诊疗总例次数）× 100％

说明：上消化道内镜检查完整是指对食管上段、 中段、

下段，贲门、 胃底、 胃体、 胃角、 胃窦、幽门，十二指肠球 部、降段等部位完整观察并留图。

意义：反映医疗机构上消化道内镜技术临床应用质量。

五 、结肠镜检查肠道准备优良率  (CDEI-05)

定义：单位时间内，肠道准备优良的结肠镜检查例次数 占同期结肠镜检查总例次数的比例。

计算公式：

结肠镜检查肠道准备优良率=(单位时间内肠道准备优良的结肠镜检查例次数/同期消化内镜诊疗总例次数)× 100%

说明：肠道准备优良是指根据波士顿量表，每段肠道的 评分≥2 分。

意义：反映医疗机构结肠镜技术临床应用质量。

六 、结肠镜盲肠插镜成功率  (CDEI-06)

定义：单位时间内，结肠镜检查到达盲肠例次数占同期 结肠镜检查总例次数的比例。

计算公式：

结肠镜盲肠插镜成功率= （单位时间内结肠镜检查达到盲肠例次数/同期结肠镜检查总例次数）× 100%

说明：结肠镜盲肠插镜成功是指内镜到达盲肠并留图。 本指标适用于无解剖变异或结直肠外科手术史的受检者。

意义：反映医疗机构结肠镜技术临床应用质量。

七 、结肠镜退镜检查时间≥6 分钟率  (CDEI-07)

定义：单位时间内，结肠镜检查退镜检查时间≥6 分钟 的例次数占同期结肠镜检查总例次数的比例。

计算公式：

结肠镜退镜检查时间≥6 分钟率=（单位时间内结肠镜检查退镜检查时间>6分钟的例次数/同期结肠镜检查总例次数）× 100%

 

意义：反映医疗机构结肠镜技术临床应用质量。

八 、  内镜下逆行胰胆管造影术  (ERCP)  选择性深插管 成功率  (CDEI-08)

定义：单位时间内，ERCP 选择性深插管成功的例次数占 同期 ERCP 总例次数的比例。

计算公式：

ERCP 选择性深插管成功率=（单位时间内ERCP选择性深插管成功的例次数/同期ERCP总例次数）× 100％

说明：ERCP 选择性深插管成功是指 ERCP 术中对目标胆 管或胰管选择性深插管成功。本指标适用于胃肠道解剖正常、 无十二指肠乳头手术史的患者。

意义：反映医疗机构ERCP 技术临床应用质量。

九 、超声内镜  (EUS)  检查完整率  (CDEI-9)

定义：单位时间内，EUS 检查完整的例次数占同期 EUS 检查总例次数的比例。

计算公式：

EUS 检查完整率= 单位时间内 EUS 检查完整的例次数 × 100％

同期 EUS 检查总例次数

说明：EUS 检查完整是指对消化道或胆胰相关结构完整 观察、留图清晰 (消化道 EUS 应完整显示消化道各层次及相 关病变的起源、结构；胆胰 EUS 应完整显示胆管、胰管等解 剖结构)并详细描述病变大小、病变与血管关系等相关内容。

意义：反映医疗机构超声内镜技术临床应用质量。

十 、磁控胶囊胃镜检查完整率  (CDEI- 10)

定义：单位时间内，磁控胶囊胃镜检查完整例次数占同 期磁控胶囊胃镜检查总例次数的比例。

计算公式：

磁控胶囊胃镜检查完整率

= 单位时间内磁控胶囊胃镜检查完整例次数 × 100%

同期磁控胶囊胃镜检查总例次数

 

说明：磁控胶囊胃镜检查完整是指检查中对贲门、胃底、

胃体、 胃角、 胃窦、幽门各部位完整观察并留图记录。

意义：反映医疗机构磁控胶囊胃镜技术临床应用质量。

十一 、消化内镜相关严重并发症发生率  (CDEI- 11)

定义：单位时间内，发生消化内镜相关严重并发症的诊 疗例次数占同期消化内镜诊疗总例次数的比例。

计算公式：

消化内镜相关严重并发症发生率

= 单位时间内发生消化内镜相关严重并发症的诊疗例次数 × 1000‰

同期消化内镜诊疗总例次数

说明：消化内镜相关严重并发症包括严重出血、术后重 症胰腺炎、全身感染、穿孔转外科手术修补、致残、致死或 其他需外科手术干预的情况。

1.严重出血指术后三天内血红蛋白降低 30g/L 以上，或 需输血、外科手术/DSA 止血。

2.术后重症胰腺炎指消化内镜诊疗导致的伴有局部或 全身并发症、或有器官功能衰竭的胰腺炎。

3.全身感染指具有 2 项 (或以上 ) 下述临床表现：1 ) 体温>38℃或<36℃；2 ) 心率>90 次/分；3 ) 呼吸频率>20 次 /分或 PaCO2<32mmHg； 4 ) 外周血白细胞>12 × 109/L 或<4 × 109/L 或未成熟细胞>10%。

意义：反映医疗机构消化内镜技术临床应用质量。

十二 、食管癌早期诊断率  (CDEI- 12)

定义：单位时间内，上消化道内镜检查发现早期食管癌 患者数占同期上消化道内镜检查发现食管癌患者总数的比 例。

计算公式：

食管癌早期诊断率

= 单位时间内上消化道内镜检查发现早期食管癌患者数 × 100%

同期上消化道内镜检查发现食管癌患者总数

说明：本指标中早期食管癌指病灶局限于黏膜层，无论 有无区域淋巴结转移。

意义：反映医疗机构上消化道内镜技术临床应用质量。 十三 、  胃癌早期诊断率  (CDEI- 13)

定义：单位时间内，上消化道内镜检查发现早期胃癌患 者数占同期上消化道内镜检查发现胃癌患者总数的比例。

计算公式：

胃癌早期诊断率=（单位时间内上消化道内镜检查发现早期胃癌患者数/同期上消化道内镜发现胃癌总例数）× 100%

 

说明：本指标中早期胃癌指病灶局限于黏膜层或黏膜下

层，无论有无淋巴结转移。

意义：反映医疗机构上消化道内镜技术临床应用质量。

 十四 、结直肠腺瘤检出率  (CDEI- 14)

定义：单位时间内，至少检出一枚结直肠腺瘤的结肠镜 检查患者数占同期结肠镜检查患者总数的比例。

计算公式：

结直肠腺瘤检出率=（单位时间至少检出一枚结直肠腺瘤的结肠镜检查患者数）× 100%

意义：结直肠腺瘤是结直肠癌的高危因素，提高其检出 率有助于早期预防结直肠癌。

十五 、结直肠癌早期诊断率  (CDEI- 15)

定义：单位时间内，结肠镜检查发现早期结直肠癌患者 数占同期结肠镜检查发现结直肠癌患者总数的比例。

计算公式：

结直肠癌早期诊断率=（单位时间内结肠镜检查发现早期结直肠癌患者数/同期发现结直肠癌患者总数）× 100%

说明：本指标中早期结直肠癌指病灶局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。

意义：反映医疗机构结肠镜技术临床应用质量。

十六 、消化道早癌内镜黏膜下剥离术  (ESD)  完整切除 率  (CDEI- 16)

定义：单位时间内，消化道早癌 ESD 完整切除的例次数 占同期消化道早癌 ESD 总例次数的比例。

计算公式：

消化道早癌 ESD 完整切除率=（单位时间内消化道早癌ESD完整切除的例次数/同期消化道早癌ESD总例次数）× 100％

说明：ESD 完整切除是指 ESD 达到 R0 切除，即整块切除 标本术后病理学诊断达到水平切缘和垂直切缘均阴性。高级 别上皮内瘤变行 ESD 的患者应当纳入统计。

意义：反映医疗机构ESD 技术临床应用质量。

十七 、  ERCP 胆总管结石清除成功率  (CDEI- 17)

定义：单位时间内，ERCP 胆总管结石清除成功例次数占