3月10日，宜宾市第二人民医院•四川大学华西医院宜宾医院心血管内科主任医师林文果、黄大岗共同协作，在全市范围内首次为一名前降支临界病变患者进行了冠状动脉血流储备分数(Fractionl Flow Reserve，FFR)测定，正式开启了宜宾市冠脉病变精准治疗的新时代。

该患者51岁，长期大量吸烟，3月6日因急性胸痛1小时入院，根据心肌酶学指标明确诊断急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行冠脉造影提示前降支中段70%狭窄，血流通畅。此病变为临界病变，经过与患者及家属沟通后决定进行FFR检查。经测定，该患者FFR值为0.85，医生结合患者病史，制定了强化药物治疗方案，暂时不予冠脉支架植入。

据心血管内科主任医师淡雪川介绍，冠状动脉血流储备分数是指心外膜狭窄冠状动脉提供给支配区域心肌的最大血流量与同一支冠状动脉正常时提供给心肌的最大血流量的比值。通过放入冠状动脉内的压力导丝测量出心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压（Pd）与冠状动脉口部主动脉平均压（Pa）的比值。在冠心病的传统诊疗中，冠状动脉造影一直作为冠心病诊断的“金标准”，至今教科书上仍沿用心外膜冠脉血管直径狭窄>50%作为冠心病诊断标准，同时血管狭窄＞70%且合并缺血症状则是冠脉支架植入的指征。

冠脉支架植入可以对引起心肌缺血的冠脉狭窄性病变进行血运重建，能改善患者的症状及预后，然而，对于并不诱发心肌缺血的狭窄病变，血运重建处理带来的获益尚不明确，单用药物治疗可能同样有效。而冠状动脉血流储备分数(FFR)的开展，可以准确地评价冠脉病变与心肌缺血的关系，并进而指导制定合理的治疗决策，改善患者预后的同时节约医疗费用。