2023年6月21日，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院（简称华西宜宾医院）产科成功完成宜宾市首例臀位外倒转术，帮助一名臀位孕产妇自然分娩。这例手术的开展，填补了我院此项技术的空白，为宜宾市的孕产妇带来了福音。

  “真没想到！陈莉、程佳两位医生轻轻松松就把胎位拨正，满足了我的心愿，成功顺产，真的太感谢了！“今日在华西宜宾医院成功顺产的王女士谈及自己的经历直呼神奇。

王女士是一位二胎顺产的宝妈。4年前在华西宜宾医院产科自然分娩的喜悦让她记忆犹新，分娩后身体快速康复，孩子健康活泼聪明。她对再次自然分娩充满了信心与期待。然而，这种看似理所当然的事儿却难以实现。因为她在30周B超检查时发现宝宝胎位不正，尽管做了很多尝试，仍没能让胎儿由臀位变成头位。王女士在孕37周抱着一丝希望来到华西宜宾医院产科门诊，希望可以帮助她完成顺产的心愿。程佳、陈莉两位医生了解情况后，将患者病情汇报科室主任曾丽主任医师，曾丽主任组织全科讨论，综合分析了利弊风险，考虑到产妇及家属的担忧和对自然分娩的渴望，决定实施臀位外倒转术。

    我院产科医师、助产士、麻醉医师、B超医师组成多学科救治团队。完善术前准备后，在B超的引导和胎心的严密监护下，陈莉、程佳两位医生徒手为王女士施行臀位外倒转术，术毕王女士情况良好无任何不适，自然启动宫缩，经阴道顺利分娩，母子平安。

臀位外倒转技术可提高自然分娩、降低剖宫产率，但是也有一定的风险。孕妇要各方面符合条件，术前需要与孕妇及家属进行充分的沟通，医院方面也为此做好了充分准备和应急预案，术前做好即刻剖宫产的所有准备。外倒转是在手术室进行，术中实时B超监测胎儿安危，一旦出现持续性胎心异常，将立即为孕妇实施即刻剖宫产，确保母婴安全。

此次臀位外倒转术的成功开展是我院的一次新突破，标志着我院助产技术上了一个新的台阶，在降低剖宫产率的新举措又迈出了一步。承载光荣和梦想，肩负重托与希望，我院将继续以党的二十大精神为指引，围绕医院党委“1.2.3.5.7战略”，不忘初心，砥砺前行，不断推动医学事业迈向新的高度，为母婴健康保驾护航。

科普小知识：

臀先露：是以胎儿臀部或足部为先露，是异常胎位中最常见的一种。孕28周前，臀位发生率25%，因胎儿臀位往往存在自然回转的机会，到34周以后胎儿自然回转机会下降，分娩时臀位发生率约占分娩总数的3-4%。

臀先露风险：母亲：产程延长或停滞，易发生胎膜早破，增加产褥感染的机会，中转剖宫产机会增加，更易发生产后出血。胎儿：有可能发生脐带脱垂，导致胎儿窒息或胎死宫内，阴道分娩后出头困难，可引起窒息，胎儿头颈部神经损伤，颅内出血，臂丛神经损伤，胸锁乳突肌血肿或死产等。目前临床上大多数臀位采取剖宫产分娩。

臀位外倒转术（external cephalic version ECV）：是术者通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位或横位变成头位的一种产科手术，可以降低臀位阴道分娩的并发症以及剖宫产的相关风险。

                                                                                                                                   撰写人：陈莉

                                                                                                                                   审稿人：曾丽