医教研管宣并进

——肿瘤中心医生文章被《Frontiers in Oncology》接收

      近日，宜宾市第二人民医院肿瘤中心陈洁副主任医师作为通讯作者和共同第一作者，陈婷医师作为第一作者的个案报道《Successful therapy using high-dose furmonertinib for nonsmall cell lung cancer with leptomeningeal metastasis: a case report and literature review》被Frontiers in Oncology杂志接收。（Frontiers in Oncology，2023年影响因子：4.7，JCR分区：3区）。该文章的顺利发表，也是“医教研管宣”并进的结晶。

一、医

该篇文章报道了一名经我院诊治的48岁男性患者，2020年6月首先于胸外科完成手术治疗，诊断左肺上叶腺癌术后pT2aN1M0 IIB期，EGFR 19del突变，术后予以一代靶向药物辅助治疗，2021年11月耐药进展后于肿瘤中心住院，经腰椎穿刺脑脊液查找到癌细胞证实发生脑膜转移，予以更换为某三代靶向药物后仅5天，患者神经系统症状缓解，由昏迷转为清醒并恢复生活自理。脑膜转移如不治疗仅 4-6 周生存期，而该患者生存时间远超自然病程时间，体现了该三代靶向药物渗透血脑屏障能力强、缓解神经系统症状迅速的良好疗效。当时靶向药物治疗脑膜转移的文章较为罕见，陈洁副主任医师便萌生了将该例病人的诊治过程写一篇个案报道投SCI的想法。

二、教

   针对该病例，肿瘤中心肺癌组展开了脑膜转移病例教学查房活动，针对住院医师、规培医师、实习医师等，从脑膜转移的发病率、症状、诊断、治疗及预后等方面进行了深入浅出的教学及讨论，让年轻医师对肺癌伴脑膜转移的诊治印象更加深刻。

三、研

由于脑膜转移罕见，预后不良，而该患者生存时间远超自然病程时间，肿瘤中心发现了该三代靶向药物渗透血脑屏障能力强、缓解神经系统症状迅速的良好疗效。随后陈洁副主任医师及陈婷医师查阅了大量肺癌伴脑膜转移的相关文献，围绕该病例的诊治过程展开了深入分析，并制作成PPT，2022年12月6日在贾钰铭教授牵头的“Post-MDT”（Post-MDT，指针对已经治疗结束、出院、甚至死亡的患者以及正在总结的患者进行的多学科讨论）会上做了分享。参会专家有：学科主任华西医院周麟教授、我院科教科邓青山主任、影像科邱丽华主任、胸外科杨朝坤主任、介入科朱军主任、呼吸科古晓娟副主任医师等院内外多个相关科室主任、骨干医生，多名专家就此例病案的诊治过程及疑难点进行了“Post-MDT”。秉承严谨的科研态度，在事先进行了多科室专家研讨后，文章成稿，后经反复修改、打磨，最终该篇个案报道成功于2023.10.18发表于Frontiers in Oncology杂志。

四、管

   我院为四川大学华西医院医疗体单位，秉持华西运管理念，医院管理要以患者为中心，找准定位，从学科战略、队伍建设、科研强科、教学兴科、学科文化及生态共赢齐驱并进，从而促进高质量发展。我院一直处于宜宾市及周边地区龙头医院地位，向上依托优质的华西专家，向下辐射区县基层医生，该例病人于我科住院期间，治疗过程得到了华西医院周麟教授指导，病人后期转回当地医院治疗，充分体现上下联动的诊疗模式，肿瘤中心也切实做到了合理调配和利用医疗资源、持续改进会诊及诊疗质效、提高患者就医满意度。 

五、宣

   肿瘤中心贾钰铭教授一直不遗余力地推动科室宣传，将肿瘤中心的人文关怀、学习动态、学术成果等通过互联网平台推送，提高了医院及科室在院内外的知名度，该篇文章的发表，贾钰铭教授也推送到各平台，让兄弟单位看到了肿瘤中心的成果。

公立医院高质量发展的核心在于改善医疗服务、保障医疗安全、提升医疗技术。通过基础研究、临床研究和转化研究实现新理论新方案新策略，通过精准用药、全程管理、延续护理、MDT等方式推进医疗服务模式创新，引领医疗新趋势。综上，肿瘤中心该篇个案报道在国外期刊的成功发表，是医院“医教研管宣”并进的成果之一。

 撰稿：贾钰铭

                                     传稿：欧阳茗秋