宜宾市二医院消化内科自2018年开展食管粘膜下隆起STER治疗(经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术)以来，消化内镜微创技术日臻成熟，体现了医院整体微创治疗的水平和实力。近日，我科为患者完整切除大小为3.5cm的食管巨大肿瘤。实现了在高精尖精细技术领域的又一次突破。

患者常规胃镜检查见食管中段巨大粘膜下隆起。超声内镜及CT检查显示病灶起源于固有肌层，与气管分叉及主动脉弓在同一平面，病变与气管紧密相邻。经我科与消化内科医生讨论后，决定12月2日进行食管STER切除术切除该病变。

术中常规进镜观察，距门齿24-25cm见粘膜下隆起，几乎阻塞一半食管管腔，手术视野和操作空间极其狭小，并且术中要严格精细操作，避免伤到患者气管壁及主动脉弓。在消化内镜团队的默契配合下。整个手术有条不紊进行，虽然手术过程像“探雷”一样惊险，但最终完整切除病变，将巨大的肿瘤从患者口中拖出。术后病理证实，患者所长的肿瘤为食管血管纤维瘤，基底部完整切除。

病人术后恢复顺利，状态良好，2天后已经开始流质饮食，体表看不到任何创口，目前病人已康复出院。

随着该例特殊超大难度手术的成功开展，内镜中心消化内镜下的微创治疗技术再创新纪录，也标志着医院内镜微创治疗技术迈上了更高的台阶。事实上，近年来利用兴起发展成熟的ESD（内镜下粘膜剥离术）及相关技术，早已能够做很多除早癌根治性切除之外疾病的治疗。以往面对消化道内病变时“要么不处理，要么开刀”的情况已经成为过去式，通过消化内镜技术，现都已能够达到治愈的目的。

审稿人：刘毅