检验科组织开展10月第一次全科业务学习教学讲座

  10月10日15：30，检验科通过钉钉线上平台举办了10月首次线上业务学习会议。此次会议由免疫组的丁贵梅和张梦玲担任主讲，张梦玲负责主持。

  代琼主任指出当前南区与临港夜班正进行大规模轮转，南区保留了输血科，南区值夜班的工作人员需自行前往南区接受培训，在掌握检验急诊项目的同时，还需熟悉输血科的日常操作，以确保急诊工作能够正常进行。

  免疫组刘翔组长为全科工作人员进行了培训，内容涉及产科艾乙梅快检项目，该项目旨在为临产妇设置快速通道，要求在收到标本后的30分钟内出具报告。HIV检测采用两种试剂同时进行，若结果存疑，则需与临床医生联系，并告知可能存在的风险，同时做好相关记录。

  丁贵梅、张梦玲两位老师分享了免疫组即将开展的新项目《真菌血清学联合检测对侵袭性真菌病的诊断价值》和《细胞因子检测》。丁贵梅介绍了真菌感染的趋势，指出真菌病的死亡率逐年上升，主要原因是诊断困难、漏检多，导致感染率高、死亡率高。因此，提高真菌感染的准确性、及时性对临床诊疗至关重要。临床诊断中的微生物标准提到了真菌的诊断标准，其中包括G试验与GM试验，作为间接检测辅助诊断真菌感染的方法。对于念珠菌血症，G试验是首选检查方法，同时可检测除隐球菌和接合菌外的多种真菌感染。GM试验则是粒细胞缺乏患者/严重免疫抑制患者（如血液科）IA的有效诊断工具。BALF GM诊断IA的敏感性优于血清GM，但存在BALF样本的标准化问题。

   张梦玲介绍了“抗生素滥用”及“超级细菌”的由来。而抗生素用药指导中提出，使用降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）等传染指标的血清学结果进行诊断及辅助诊断。IL-6与炎症及脓毒症的严重程度呈正比，是诊断脓毒症、败血症等的敏感指标。动态监测IL-6水平有助于了解感染性疾病的进展和对治疗的反应。肿毒血症专家共识提出对脓毒症高危患者及可疑出现全身炎症反应的患者，应当进行细胞因子筛查，以确定SIRS的状态，主要参与SIRS和代偿性抗炎反应综合征(CARS)的因子包括TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12等。在RA患者血清中，TNF-α水平显著高于正常对照组，与自身免疫性疾病有关。以上两个项目在炎症发生1h开始上升，2h可达高峰，可以很好地评估机体的免疫状态，辅助早期感染及时指导用药。

撰稿：张梦玲

审核：聂滨