2025年11月6日，我院介入科朱军主任团队成功完成川南首例、四川地市级医院首例经皮肝肿瘤纳米刀消融术，采用国产自主研发的陡脉冲治疗仪，为一位肝门部恶性肿瘤患者实施了精准治疗。这标志着我院在复杂部位肿瘤微创治疗领域取得重大突破，走在了全省前列。

患者因“发现肝门部占位性病变1+月”入院。影像学检查显示肝门区不规则肿块，大小约4.3cm×3.4cm×3.4cm，考虑为肝胆管细胞癌，伴肝内胆管扩张、门静脉受侵伴海绵状变性。

肝门部解剖结构复杂，汇集了重要的血管和胆管，传统手术风险极高。患者曾前往四川大学华西医院就诊，华西肝胆专家评估认为无外科手术切除机会。尽管我院介入科进行了左右两侧肝内胆管主要分支引流，但由于肿瘤“蟹脚”累及多个肝内胆管，并侵犯门静脉，引流效果并不理想，后续随时会发生继发性门脉高压出血或腹水等严重并发症。目前治疗肿瘤病灶这个“本”迫在眉睫，但科室现有的手段又无从下手。面对这一挑战，我院介入科团队经过充分评估，决定采用最新的纳米刀消融技术为其治疗。

纳米刀消融技术，又称不可逆电穿孔技术，通过释放微秒级的高压脉冲电场，在肿瘤细胞膜上形成不可逆的纳米级穿孔，导致细胞凋亡。与传统热消融相比，纳米刀具有独特优势：

1、不依赖热效应，保留重要血管、胆管、肠管、神经等结构，同时不受临近的大血管（例如腹腔动脉、主动脉）血流所影响。

2、消融边界清晰，治疗效果确切。

3、术后恢复快，并发症相对少。

该患者在全麻CT引导下完成了肝肿瘤纳秒刀消融术。首先，在CT引导下将两根消融针平行穿刺至肿瘤内，布针位置精准，确保了消融区能覆盖肿瘤及安全边界。随后分两个位点进行消融：第一个位点（针间距17mm）给予1600个脉冲（图6），随后退针10mm，在第二个位点（针间距16mm）再给予1200个脉冲（图7）。整个过程中消融电流反馈良好，患者无任何不良反应，手术顺利。

图4、图5：介入科朱军主任在CT引导下布针

图6：CT提示双针平行且覆盖肿瘤区域（针间距17mm）

图7：退针10mm后消融，双针依然平行（针间距16mm）

图8：术后复查增强CT提示原病灶区密度明显减低

这是川南地区首例、同时也是四川省地市级医院中首例“经皮肝肿瘤纳米刀消融术”。此次手术的成功，不仅填补了川南地区在该领域的空白，更标志着我院在复杂肿瘤微创治疗领域已达到全省领先水平，为国产高端医疗设备的临床应用树立了新的标杆。

作为川内率先开展此项技术的医疗中心，我院将继续秉承技术创新理念，为更多既往被认为“不可手术”的复杂部位肿瘤患者提供新的治疗选择，为推动全省肿瘤微创治疗事业发展贡献力量。用精湛医术和先进设备，为守护人民健康不懈努力。