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 宜宾市第二人民医院  院内新闻 

您的信任,就是我们坚持的理由!  

上一条  发布日期:2020-01-05 22:10:40 点击次数:383   下一条


“医生,感谢你们,一直没有放弃我丈夫,积极抢救,才让他有机会活下来,他现在康复了!”一个普通行政班的下午,一名妇女走进医生办公室对我说了这句话,看到这名妇女我觉得非常面熟。接着她说“我是项XX的家属”。我一瞬间想起来半月前的那场惊心动魄的大抢救。

 半月前的一天晚上,这名病人因“反复咳嗽、咽痛1-月,发热4天,胸闷、气紧1天”由急诊科收入我科CCU,入科后患者心电图提示:侧壁ST段抬高,心肌酶学阳性(CK同功酶质量定量 35.36ng/mL、肌红蛋白 100.3ng/ml、超敏肌钙蛋白T定量h3612pg/ml、钠尿肽16452pg/ml)。入院初步诊断:心肌梗死?重症心肌炎?拟行急诊冠脉造影手术,术前准备过程中,患者出现呼吸困难加重、氧饱和度下降、血压下降,立即启动抢救程序,泵入多巴胺升压、急请麻醉科拟行气管插管呼吸机辅助呼吸、插管前患者出现短阵室速、很快进展为室颤,患者立即出现抽搐、牙关紧闭,立即予以电除颤、除颤后患者心脏停跳、立即行胸外心脏按压,后患者恢复窦性心律频发室早,窦性心律维持没多久很快又转为室颤、心脏停跳,反复除颤后室颤复发(每次窦性心律维持时间均较短),何江主任医师及李奎副主任医师指挥抢救、反应十分迅速、抢救经验丰富,胺碘酮!硫酸镁!钙剂!艾司洛尔!肾上腺素!口头医嘱开出多种抗心律失常及抢救药物,护士动作麻利得执行抢救医嘱、持续胸外心脏按压,除颤10余次在抗心律失常药物维持下患者终于维持窦性心律。但患者仍为痉挛状态、牙关紧闭,无法插管,麻醉医师犯难了、患者心律极其不稳定、此时使用肌松药物是否存在风险,但患者氧饱和度持续低、如不能及时纠正、患者生命体征难以维持。关键时刻,在场专家短暂讨论后迅速拍板、用肌松药、尽早开放气道!麻醉医师不禁感慨:抢救病人,还是你们心内科专业啊。在心内科专家、ICU医师和麻醉科医师的全程待命下,万幸病人顺利完成气管插管。患者血压、氧饱和度、心律稳定后,意识尚清,立即转入ICU。

ICU回到病房,正在洗手,ICU又打来电话“曾医生,你们刚刚送上来的病人又发室颤了”刚刚放下来的心,我再次悬起。随后我科住院总罗传毅医生到ICU急会诊,患者除颤后仍不断复发室颤,ICU的医护人员反复除颤20余次、反复推注抢救药物、有条不紊、反应迅速、并坚持不懈;旁边床上的老病人可能在ICU见多了生死、看到这一幕,甚至说“放弃吧、抢救这么久了、没有希望了”但我们的医生和护士没有放弃、积极抢救,罗医生反复调节抗心律失常药物,协助抢救,最后在大家的通力协作下患者终于恢复并维持窦性心律。次日,患者转入四川省人民医院治疗,予以ECMO等支持治疗5天后脱机,诊断考虑:重症心肌炎。

“感谢你们、二医院的医生护士们、我要送你们一面锦旗!”项XX的爱人将我的思绪拉回来。“项XX现在情况怎么样?”我在想经历了数十次电除颤的病人,现在会是什么样呢?“他就在门口、我让他进来你给他检查一下”项XX的爱人开心地说。

接着,我简直就像在见证奇迹一般,看到了半月前那个命悬一线的病人从医生办公室的门口走到了我的面前、步伐轻快。我把听诊器放在他的二尖瓣区、主动脉瓣区。。。。,我听到了,有力的心跳!

一瞬间,一种莫名的成就感涌上心头,看到康复的病人、开心的家属。我终于懂得,一名医生肩头的责任、一名医生的价值。行文至此,我想起了一句话“人命比天大,而风险是伴随着我们从业、整个职业生涯都无法回避的问题”,您的信任,就是我们坚持的理由!

                       您的信任,就是我们坚持的理由!

[本条信息由 心内科 刘丽 上传]

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